DynaMesh®-CICAT
Para o reparo e profilaxia de hérnias da parede abdominal com
posição extraperitoneal da tela
e/ou
Para o reparo da hérnia umbilical com posição extraperitoneal da tela
Hérnias da parede abdominal e Hérnias umbilicais
Elasticidade tripla perfeitamente adaptada
Graças à sua elasticidade tripla que permite a adaptação às características anatômicas e biomecânicas (dinamometria) da parede abdominal humana, o DynaMesh®-CICAT oferece o máximo conforto possível ao paciente.
Ótima incorporação da tela
Os implantes de tela tendem a um “comportamento de encolhimento” após a incorporação “in vivo”. O DynaMesh®-CICAT dispõe de porosidade altamente eficaz de 61% a qual possibilita uma
ótima incorporação do implante de tela. A aplicação do polímero PVDF, comprovado e altamente biocompatível, contribui ainda para uma redução da formação de cicatrizes durante a incorporação. A boa incorporação do implante de tela faz com que o “encolhimento da tela” seja minimizado e o implante incorporado se mantenha altamente flexível a longo prazo.
A técnica MILOS para o reparo da hérnia de parede abdominal e da hérnia umbilical com DynaMesh®-CICAT e EndoTORCH
- Incisão cutânea de 2 a 5 cm, no máximo, acima do anel herniário (fig. A).
- Representação do defeito herniário e da preparação do saco herniário.
- Opcional: Recomenda-se abertura ligeira do saco herniário possibilitando apalpação da cavidade abdominal. Caso necessário, utilizar adesiólise aberta ou laparoscópica.
- O peritôneo é solto, de forma circular, aproximadamente 2 cm da linha alba e da lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen.
- A lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen é aberta, sob visão direta (instrumento: EndoTORCH ) (fig. B) e de ambos os lados, aproximadamente 1 cm lateralmente do limite do músculo reto (fig. C).
- Usando um gancho comprido e estreito e sob controle endoscópico, a lâmina posterior é solta do músculo reto mediante instrumentos endoscópio. No plano mediano, a preparação assistida por endoscópio ocorre a nível pré-peritoneal: o peritôneo é solto da linha alba.
- A seguinte preparação extraperitoneal e transhérnica total é efetuada sob controle visual direto, usando instrumentos laparoscópicos ou endoscópios.
- Em um peritônio completamente fechado a medial, a lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen, em regra, permanece fechada.
- Inserção e distribuição do implante de tela DynaMesh®-CICAT como rolo duplo no espaço extraperitoneal, evitando o contato com a pele.
- Fechamento do orifício, sem tensão e adaptado à anatomia, mediante o implante de tela (fig. D).
- A fixação do implante de tela DynaMesh®-CICAT é somente necessária na ausência de fechamento total do orifício e presença de um ”bridging“ do defeito hérnico.
Animação e vídeo operatório de duração completa:
(en) – Animation & Operation:
MILOS OPERATION with DynaMesh®-CICAT (Dr. Reinpold)
Ótimo manuseio
- A superfície especial antiderrapante do DynaMesh®-CICAT permite uma colocação da tela em posição estável e um manuseio ideal.
- DynaMesh®-CICAT possui linhas de marcações verdes que predefinem o alinhamento da tela (crânio-caudal).
- O tubo condutor de luz MILOS (técnica Mini Less Open Sublay) foi desenvolvido em colaboração com o Senhor Wolfgang Reinpold, médico-chefe no Hospital de Wilhelmsburg Groß-Sand, Hamburgo, para tratamentos assistidos por laparoscopia de hérnias de parede abdominal.
EndoTorch® – Tubo condutor de luz para a técnica MILOS (Mini Less Open Sublay Técnica)
Cabo de fibras ópticas recomendado:
Kit cabo de fibras ópticas,
Ø 5,0 mm, comprimento 2300 mm, composto por:
cabo de fibras ópticas (80665023), adaptador para projetor (8095.07) e
adaptador para endoscópio (809509)……………………………..806650231
(para máxima transmissão de luz)
Vendas por: https://dahlhausen.de
Hérnias da parede abdominal
Para o reparo e profilaxia de hérnias da parede abdominal com posição extraperitoneal da tela.
Aplicação inequívoca
Segurança no posicionamento
Uma condição para o sucesso cirúrgico duradouro é que o implante seja posicionado corretamente. Por essa razão, integramos tiras verdes no implante para fins de orientação. Estas devem sempre estar orientadas na direção craniocaudal.
Segurança na colocação
A superfície antideslizamento assegura a colocação da tela em uma posição estável, além de facilitar o manuseio e a fixação. A excelente porosidade permite o contato direto das camadas tissulares através da tela, promovendo uma rápida incorporação.
Atenção: por esse motivo, o DynaMesh®-CICAT não pode ser colocado intraperitonealmente!
Segurança para o paciente
As propriedades singulares da tela promovem uma reconvalescença mais rápida, segurança duradoura e o máximo conforto possível ao paciente.
Hérnias umbilicais
Para o reparo da hérnia umbilical com posição extraperitoneal da tela.


- A marcação verde (craniocaudal) indica a orientação da tela
- A superfície antideslizamento assegura a colocação da tela em uma posição estável e um ótimo manuseio
- A porosidade ideal promove uma incorporação rápida da tela
Hérnia umbilical na técnica PUMP com Dyna-Mesh®-CICAT
– Reparo umbilical pré-peritoneal com tela –
- Incisão cutânea infraumbilical semicircular
- Preparação e atamento do saco herniário / da base umbilical (Fig.2)
- Separação da base umbilical aproximadamente 1 cm acima da fáscia mediante excisão circular do saco herniário (Fig.3)
– ATENÇÃO: Verificar o conteúdo do saco herniário - Dissecção circular do peritôneo na fáscia (Fig.4)
- Fechamento do peritôneo com sutura contínua reabsorvível
- Preparação suficiente do espaço pré-peritoneal em todas as direções (Fig. 6)
- Verificação digital do espaço pré-peritoneal
- Inserção e posicionamento da tela no peritôneo (subfascial) (Fig.8)
- Verificação digital da posição da tela sem dobras
- Fechamento da linha mediana com sutura reabsorvível contínua
- Fixação da base umbilical na fáscia com sutura simples separada reabsorvível
- Fechamento cutâneo com suturas subcutâneas e intracutâneas simples separadas
- Fechamento da ferida com Steristrips
Animação e vídeo operatório de duração completa:
(en) Animation & Operation:
Umbilical hernia in PUMP technique (Dr. Volmer)

Um estudo de registro dinamarquês demonstrou que o risco de recidiva no reparo com tela de hérnias umbilicais menores com lacunas de ≤ 2 cm é 50% menor do que no reparo por sutura.*
O reparo umbilical pré-peritoneal com tela (técnica PUMP) em combinação com o novo Dyna-Mesh®-CICAT 05 cm x 06 cm permite um reparo seguro e eficiente de hérnias umbilicais menores com lacunas de até 2 cm. Defeitos maiores com lacunas de até 4 cm também podem ser tratados com a técnica PUMP. Para esses casos, está disponível o Dyna-Mesh®-CICAT 10 cm x 10 cm que pode ser recortado intracirurgicamente de acordo com o tamanho da respectiva lacuna.
* Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T:
Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study.
Am J Surg 2014. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.05.021
Allow for sufficient overlap when selecting mesh size. – (P) Prophylaxis
DynaMesh®-CICAT | Size: d 10 cm round | PV090010F3 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 15 cm x 15 cm | PV091515F3 | Unit = 3 EA / BX |
longitudinal:
DynaMesh®-CICAT | Size: 10 cm x 35 cm(P) | PV091035F2 | Unit = 2 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 15 cm x 25 cm | PV091525F2 | Unit = 2 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 15 cm x 25 cm | PV091525F5 | Unit = 5 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 15 cm x 30 cm | PV091530F2 | Unit = 2 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 18 cm x 40 cm | PV091840F2 | Unit = 2 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 20 cm x 30 cm | PV092030F2 | Unit = 2 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 20 cm x 30 cm | PV092030F5 | Unit = 5 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 30 cm x 45 cm | PV093045F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 30 cm x 45 cm | PV093045F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 45 cm x 60 cm | PV094560F1 | Unit = 1 EA / BX |
transversal:
DynaMesh®-CICAT | Size: 40 cm x 20 cm | PV094020F1 | Unit = 1 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT visible | Size: 20 cm x 30 cm | PV162030F1 | Unit = 1 EA / BX |
Hérnia umbilical
Allow for sufficient overlap when selecting mesh size.
DynaMesh®-CICAT | Size: 05 cm x 06 cm | PV090506F5 | Unit = 5 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: d 10 cm round | PV090010F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 10 cm x 10 cm | PV091010F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT | Size: 15 cm x 15 cm | PV091515F3 | Unit = 3 EA / BX |
DynaMesh®-CICAT visible | Size: 05 cm x 06 cm | PV160506F5 | Unit = 5 EA / BX |
Produto | DynaMesh®-CICAT | DynaMesh®-CICAT |
Área de aplicação | parede abdominal | Umbigo |
Acesso cirúrgico | aberto / mini-aberto | aberto / mini-aberto |
Técnica cirúrgica | MILOS | PUMP / MILOS |
Posição da tela | extraperitoneal (sublay/onlay/inlay) | extraperitoneal (subfascial / sublay) |
Fixação | sutura / colagem | nenhuma / sutura / colagem |
Ótimo manuseio |
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Ótima segurança para o paciente |
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Ótimo conforto para o paciente |
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Linha de marcação verde |
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Elasticidade tripla |
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Tecnologia visible |
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aplica-se a todos os tamanhos do produto
aplica-se apenas a tamanhos selecionados do produto
Polímero (monofilamento) | visceral: PVDF [88 %] parietal: PP [12 %] |
Excelente biocompatibilidade |
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Reação de corpo estranho mínima |
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Aderência bacteriana reduzida |
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Alta resistência ao envelhecimento |
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Dinamometria ideal |
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Ausência de formação de placas cicatriciais |
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Superfície reativa (a) [m²/m²] | 2,14 |
Máxima estabilidade (b) [N/cm] | 46 |
Elasticidade (b) a 16 N/cm [%] | 57 |
Resistência à propagação da ruptura (c) [N] | 28 |
Porosidade têxtil (d) [%] | 66 |
Porosidade eficaz (d) [%] | 61 |
Porosidade eficaz a 2,5 N/cm (d) [%] | 57 |
Classificação (e) | 1a |
aplica-se a todos os tamanhos do produto
Legendas relativas aos dados técnicos
(a) Relação entre a superfície reativa do implante (superfície do fio) e a área do implante (b) Determinado pelo teste de tração pelo método da tira (c) Teste modificado de rasgo único (método lingueta) (d) Método segundo Mühl [6] (e) Classificação segundo Klinge [8]