DynaMesh®

Tailored Implants made of PVDF

DynaMesh®-CICAT

Para o reparo e profilaxia de hérnias da parede abdominal com
posição extraperitoneal da tela

e/ou

Para o reparo da hérnia umbilical com posição extraperitoneal da tela


Hérnias da parede abdominal e Hérnias umbilicais

Elasticidade tripla perfeitamente adaptada
Graças à sua elasticidade tripla que permite a adaptação às características anatômicas e biomecânicas (dinamometria) da parede abdominal humana, o DynaMesh®-CICAT oferece o máximo conforto possível ao paciente.

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Ótima incorporação da tela
Os implantes de tela tendem a um “comportamento de encolhimento” após a incorporação “in vivo”. O DynaMesh®-CICAT dispõe de porosidade altamente eficaz de 61% a qual possibilita uma
ótima incorporação do implante de tela. A aplicação do polímero PVDF, comprovado e altamente biocompatível, contribui ainda para uma redução da formação de cicatrizes durante a incorporação. A boa incorporação do implante de tela faz com que o “encolhimento da tela” seja minimizado e o implante incorporado se mantenha altamente flexível a longo prazo.

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A técnica MILOS

A técnica MILOS para o reparo da hérnia de parede abdominal e da hérnia umbilical com DynaMesh®-CICAT e EndoTORCH

  1. Incisão cutânea de 2 a 5 cm, no máximo, acima do anel herniário (fig. A).
  2. Representação do defeito herniário e da preparação do saco herniário.
  3. Opcional: Recomenda-se abertura ligeira do saco herniário possibilitando apalpação da cavidade abdominal. Caso necessário, utilizar adesiólise aberta ou laparoscópica.
  4. O peritôneo é solto, de forma circular, aproximadamente 2 cm da linha alba e da lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen.
  5. A lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen é aberta,  sob visão direta (instrumento: EndoTORCH ) (fig. B) e de ambos os lados, aproximadamente 1 cm lateralmente do limite do músculo reto (fig. C).
  6. Usando um gancho comprido e estreito e sob controle endoscópico, a lâmina posterior é solta do músculo reto mediante instrumentos endoscópio. No plano mediano, a preparação assistida por endoscópio ocorre a nível pré-peritoneal: o peritôneo é solto da linha alba.
  7. A seguinte preparação extraperitoneal e transhérnica total é efetuada sob controle visual direto, usando instrumentos laparoscópicos ou endoscópios.
  8. Em um peritônio completamente fechado a medial, a lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen, em regra, permanece fechada.
  9. Inserção e distribuição do implante de tela DynaMesh®-CICAT como rolo duplo no espaço extraperitoneal, evitando o contato com a pele.
  10. Fechamento do orifício, sem tensão e adaptado à anatomia, mediante o implante de tela (fig. D).
  11. A fixação do implante de tela DynaMesh®-CICAT é somente necessária na ausência de fechamento total do orifício e presença  de um ”bridging“ do defeito hérnico.

BI-milos-logo

mais informações: https://milos-hernia-repair.com

BI-milos-technik

Animação e vídeo operatório de duração completa:

(en) – Animation & Operation:
MILOS OPERATION with DynaMesh®-CICAT (Dr. Reinpold)

Ótimo manuseio

  • A superfície especial antiderrapante do DynaMesh®-CICAT permite uma colocação da tela em posição estável e um manuseio ideal.
  • DynaMesh®-CICAT possui linhas de marcações verdes que predefinem o alinhamento da tela (crânio-caudal).
  • O tubo condutor de luz MILOS (técnica Mini Less Open Sublay) foi desenvolvido em colaboração com o Senhor Wolfgang Reinpold, médico-chefe no Hospital de Wilhelmsburg Groß-Sand, Hamburgo, para tratamentos assistidos por laparoscopia de hérnias de parede abdominal.

 

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EndoTorch® – Tubo condutor de luz para a técnica MILOS (Mini Less Open Sublay Técnica)


Hérnias da parede abdominal

Para o reparo e profilaxia de hérnias da parede abdominal com posição extraperitoneal da tela.


Hérnias umbilicais

Para o reparo da hérnia umbilical com posição extraperitoneal da tela.

A técnica PUMP

Hérnia umbilical na técnica PUMP com Dyna-Mesh®-CICAT
– Reparo umbilical pré-peritoneal com tela –

  1. Incisão cutânea infraumbilical semicircular
  2. Preparação e atamento do saco herniário / da base umbilical (Fig.2)
  3. Separação da base umbilical aproximadamente 1 cm acima da fáscia mediante excisão circular do saco herniário (Fig.3)
    – ATENÇÃO: Verificar o conteúdo do saco herniário
  4. Dissecção circular do peritôneo na fáscia (Fig.4)
  5. Fechamento do peritôneo com sutura contínua reabsorvível
  6. Preparação suficiente do espaço pré-peritoneal em todas as direções (Fig. 6)
  7. Verificação digital do espaço pré-peritoneal
  8. Inserção e posicionamento da tela no peritôneo (subfascial) (Fig.8)
  9. Verificação digital da posição da tela sem dobras
  10. Fechamento da linha mediana com sutura reabsorvível contínua
  11. Fixação da base umbilical na fáscia com sutura simples separada reabsorvível
  12. Fechamento cutâneo com suturas subcutâneas e intracutâneas simples separadas
  13. Fechamento da ferida com Steristrips

Animação e vídeo operatório de duração completa:

(en) Animation & Operation:
Umbilical hernia in PUMP technique (Dr. Volmer)

BI-PUMP-technik

Um estudo de registro dinamarquês demonstrou que o risco de recidiva no reparo com tela de hérnias umbilicais menores com lacunas de ≤ 2 cm é 50% menor do que no reparo por sutura.*

O reparo umbilical pré-peritoneal com tela (técnica PUMP) em combinação com o novo Dyna-Mesh®-CICAT 05 cm x 06 cm permite um reparo seguro e eficiente de hérnias umbilicais menores com lacunas de até 2 cm. Defeitos maiores com lacunas de até 4 cm também podem ser tratados com a técnica PUMP. Para esses casos, está disponível o Dyna-Mesh®-CICAT 10 cm x 10 cm que pode ser recortado intracirurgicamente de acordo com o tamanho da respectiva lacuna.

* Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T:
Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study.
Am J Surg 2014. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.05.021


Programa de fornecimento
Hérnia da parede abdominal

Allow for sufficient overlap when selecting mesh size. – (P) Prophylaxis

DynaMesh®-CICAT Size: d 10 cm round PV090010F3 Unit = 1 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Unit = 3 EA / BX

longitudinal:

DynaMesh®-CICAT Size: 10 cm x 35 cm(P) PV091035F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 25 cm PV091525F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 25 cm PV091525F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 30 cm PV091530F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 18 cm x 40 cm PV091840F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 20 cm x 30 cm PV092030F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 20 cm x 30 cm PV092030F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 30 cm x 45 cm PV093045F1 Unit = 1 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 30 cm x 45 cm PV093045F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 45 cm x 60 cm PV094560F1 Unit = 1 EA / BX

transversal:

DynaMesh®-CICAT Size: 40 cm x 20 cm PV094020F1 Unit = 1 EA / BX

DynaMesh®-CICAT visible Size: 20 cm x 30 cm PV162030F1 Unit = 1 EA / BX

 

Hérnia umbilical

Allow for sufficient overlap when selecting mesh size.

DynaMesh®-CICAT Size: 05 cm x 06 cm PV090506F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: d 10 cm round PV090010F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 10 cm x 10 cm PV091010F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT visible Size: 05 cm x 06 cm PV160506F5 Unit = 5 EA / BX
Aplicação e propriedades
Produto DynaMesh®-CICAT DynaMesh®-CICAT
Área de aplicação parede abdominal Umbigo
Acesso cirúrgico aberto / mini-aberto aberto / mini-aberto
Técnica cirúrgica MILOS PUMP / MILOS
Posição da tela extraperitoneal (sublay/onlay/inlay) extraperitoneal (subfascial / sublay)
Fixação  sutura / colagem nenhuma / sutura / colagem
Ótimo manuseio
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Ótima segurança para o paciente
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Ótimo conforto para o paciente
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Linha de marcação verde
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Elasticidade tripla
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gruene_punkte
Tecnologia visible
gruene_punkte
gruene_punkte

gruene_punkte aplica-se a todos os tamanhos do produto
gruene_punkte aplica-se apenas a tamanhos selecionados do produto

Dados técnicos

gruene_punkte aplica-se a todos os tamanhos do produto

Legendas relativas aos dados técnicos

(a) Relação entre a superfície reativa do implante (superfície do fio) e a área do implante
(b) Determinado pelo teste de tração pelo método da tira
(c) Teste modificado de rasgo único (método lingueta)
(d) Método segundo Mühl [6]
(e) Classificação segundo Klinge [8]